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▲健保給付「GLP-1 + 胰島素」讓糖尿病患能控糖和減重兼顧。(圖/達志示意圖,下同)

記者趙于婷/台北報導

據中華民國糖尿病學會資料顯示,目前全台約有近200萬糖尿病患,尤其65歲以上男性的情況最為嚴重,而根據102年國民健康訪問調查統計,40歲以上的糖尿病患,有近7成有BMI過重及肥胖問題。對此,健保署於8月起開始給付一天一次的GLP-1類藥物,搭配口服藥及胰島素使用,能幫助糖尿病患同時兼顧血糖和體重並降低心血管併發症發生及死亡風險。

臺大醫院雲林分院新陳代謝及內分泌科醫師粘峯榕指出,門診中一名67歲糖尿病患者,罹病10年來糖化血色素一直控制的不錯,日常也相當注意飲食,但一年前開始,隨著口服藥的劑量增加,糖化血色素卻還飆至9.2%,便以注射一天一次基礎胰島素治療,糖化血色素值很快就回復到7%以下,但體重半年內竟增加了5公斤。之後除了持續每天的基礎胰島素,醫師建議另外搭配1天1次GLP-1類藥物來控制體重,半年後體重減了7公斤,腰圍更少了2吋。



▲40歲以上的糖尿病患,有近7成有BMI過重及肥胖問題。

粘峯榕進一步提到,根據臨床研究數據,本次健保給付搭配口服藥或胰島素合併使用的「一天一次的GLP-1類藥物」,搭配基礎胰島素使用比單用胰島素與安慰劑,HbA1c平均能再下降1.3%、體重再下降約3.54公斤。日前美國糖尿病學會證實,一天一次的GLP-1類藥物在心安的成效,能幫助患者降低13%主要心血管不良事件及22%心血管致死率。

GLP-1療法憑藉其在血糖及體重控制優勢,近年來成為熱門處方藥物。粘峯榕醫師提到,GLP-1為存在於體內消化道的激素,每天注射一次的GLP-1類似物,它與體內GLP-1激素同源性高達97%,對人體適應及安全性都相當高,它能如同原有激素進行多重器官控制,長期穩定控制血糖,幫助大腦抑制食慾及幫助胃部延長體內胃排空時間、減緩腸胃道蠕動,減輕5~10%的體重,也因為有相當程度的體重下降,才能達到幫助心血管疾病風險指標下降。

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